Açıklama

TDN Madde 29, konsültanın hasta ile kurduğu ilişkinin sınırlarını çizen ve müdavi hekimin onayı olmaksızın aynı hastalık için tekrar ziyareti yasaklayan bir düzenlemedir. Nizamnamenin 29. maddesi, konsültasyon ilişkisinin rol temelli sınırlarını güvence altına alır: konsültan hekim ya da diş hekimi, hastanın ısrarlı talebi olmaksızın hastayı tedavi edemez. Konsültasyona konu olan hastalığın devam ettiği süre boyunca müdavi hekimin onayı alınmadan aynı hastalık için mesleki amaçla hastanın yanına yeniden girmek kabul edilemez. Bu hüküm, 6023 sayılı TTB Kanunu’nun kollegyal ilişki standartlarını ve hasta güvenliğini birlikte koruma işlevi görür; konsültan ile müdavi arasındaki güven ilişkisinin çerçevesini de belirler.

Uygulama boyutunda konsültan, hastanın sonraki süreçte kendisiyle doğrudan temas kurması hâlinde bu talebi müdavi hekime iletmeli ve devam niteliğindeki her ziyaret için açık yazılı onay almalıdır. Onay belgesi, konsültan ile müdavi hekim arasındaki yazışmaya ya da hasta dosyasındaki kayda dayandırılmalıdır. Konsültanın aynı hastalık için tekrar davet edilmeden ziyaret gerçekleştirdiğinin ortaya çıkması, müdavi hekimin şikâyeti ya da tabip odasının resen başlatacağı süreçle disiplin soruşturmasına dönüşebilir. Tüm ziyaretlerin tarih, gerekçe ve onay bilgisiyle birlikte kayıt altına alınması hem ispat hem de şeffaflık bakımından zorunludur.

TDN Madde 29 kapsamındaki yasağı ihlal eden konsültan TTB Haysiyet Divanı tarafından kınama ya da geçici meslekten men yaptırımına çarptırılabilir; ihlal bilinçli ve sistematik bir yapı arz ederse sürekli meslekten men de gündeme gelebilir. Hukuki boyutta müdavi hekimin tedavi yetkisinin ihlal edilmesi, hastada olumsuz sonuç doğurursa tazminat sorumluluğunu tetikler; müdavi hekimin, konsültanın yetkisiz müdahalesini gerekçe göstererek ayrı bir hukuki talep yöneltmesi de mümkündür. Cezai boyut ise ihlalin somut sağlık zararına yol açtığının kanıtlandığı durumlarda değerlendirilebilir. Örneğin müdavi hekimin onayını almaksızın aynı hastalık için hastayı tekrar ziyaret ederek farklı bir tedavi protokolü uygulayan konsültan, hem disiplin hem de hukuki sorumluluk açısından ciddi riskle yüzleşir.